大脚骨又叫拇外翻是一种常见的足趾畸形，拇趾向外偏斜，超过生理性拇外翻角度。经常伴有其它足趾畸形及症状，常伴前足增宽、第二趾锤状趾、足弓塌陷，继发拇囊炎肿疼痛，因外形如同“蛇头样”改变有碍足形美观。

　　病理改变： a. 拇趾外偏，  b. 第一跖骨内翻， c. 足橫弓塌陷， d. 第一跖骨籽骨关节脱位，e. 每一跖骨头内侧骨赘， f. 拇囊炎肿 。

　　临床表现：多见于中青年，男女之比约 1 ： 15-40 ，主要表现为拇趾外翻畸形和疼痛，畸形和疼痛不一定成正比，一旦发生会越来越重，可出现拇趾内旋，第一跖骨内翻，前足增宽畸形，第一跖骨头内侧拇囊炎肿。第二趾锤状趾，前足底中部痛性胼 ( 脚垫 ) 。

　　患者应摄足正侧位、轴位片，拇外翻角大于 15-20 °，第 1 、 2 跖骨夹角大于 9 °，跖趾关节间隙变窄关节缘唇状增生。

　　微孔是指切口 3 -5mm ，小切口是 5 -10mm 由于微创技术与仪器的发展， 70 年代美国率先开展了小切口拇外翻矫形手术(大脚骨整形)。由于存在不稳定因素，需内固定，限制了广泛推广和使用。我们改进截骨方式，发扬祖国医学特色，率先提出微孔 (3 -5mm ) 拇外翻矫形术，手术前通过 X 片准确确定截骨位置和角度，创面只需 3 -5mm 微孔，通过专利切削钻， 20 分钟即可完成截骨矫形，骨凸去平、手法复位。外翻、内翻同时矫正。由于跖骨的内稳定作用，术后即可简易行走， 2 周后鼓励活动，一个月临床愈合，恢复活动。多年来我们完成的拇外翻手术， 100% 达临床治愈标准，外形满意率达 98% ，未见复发和后遗症。

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